Einige Patienten klagen über Gelenkschmerzen und werden mit der Diagnose „Arthrose“, andere mit „Arthritis“ konfrontiert. Beim Kennenlernen kommen sie, nachdem sie im Gespräch Schilderungen ihrer Symptome ausgetauscht haben, plötzlich zu dem Schluss, dass es sich nur um eine Krankheit handelt, denn diese äußert sich in beiden Fällen nahezu identisch! Es stellt sich die Frage: Was sind nun die Unterschiede zwischen Arthritis und Arthrose? Tatsächlich verwechseln viele Menschen diese Krankheiten, aber trotz der Ähnlichkeit der Symptome handelt es sich bei Arthritis und Arthrose um unterschiedliche Krankheiten mit erheblichen Unterschieden im klinischen Verlauf. Das heißt, das Verständnis der Ursache der Krankheit, des Mechanismus ihres Auftretens und ihrer Entwicklung führt zu einer wirksamen Therapie.
Arthritis und Arthrose: Was sie gemeinsam haben
Das Auftreten von Arthritis und Arthrose kann auf einen einzelnen Faktor oder eine Kombination mehrerer Ursachen zurückzuführen sein. Beide Krankheiten können beispielsweise unter dem Einfluss von Verletzungen oder Diabetes entstehen. In beiden Fällen kommt es bei den Patienten zu degenerativ-dystrophischen Veränderungen des Gelenkknorpels, die zu starken Schmerzen und teilweise auch zu einer Einschränkung der Beweglichkeit führen. Ziel der Erkrankungen sind die Gelenke und periartikulären Gewebe des Körpers, insbesondere das Kniegelenk. Patienten, die manchmal ihre Schmerzen überwinden, kümmern sich um sich selbst, und ohne wirksame Therapie scheitern alle ihre Bemühungen. Der Patient verliert seine Arbeitsfähigkeit und erwirbt stattdessen eine Behinderung.
Gemäß der anerkannten ICD-10-Klassifikation werden Arthritis und Arthrose in einer Untergruppe, „Arthropathie“, zusammengefasst, Erkrankungen, die hauptsächlich die peripheren Gelenke (Extremitäten) betreffen.
Arthritis und Arthrose: Unterschiede.
Manchmal ist es unmöglich, den Auslöser einer dieser beiden Krankheiten genau zu bestimmen, aber die Folgen sind die gleichen: Sie spüren Schmerzen und Steifheit im Gelenk, Schwellungen, Ödeme, Rötungen, Hyperämie der Haut über dem betroffenen Bereich usw. In Wirklichkeit kann nur eine Person ohne medizinische Ausbildung diese beiden völlig unterschiedlichen Pathologien verwechseln, aber ein Arzt kann sie leicht voneinander unterscheiden.
Der Hauptunterschied besteht darin, dass, wenn die direkte Ursache der Arthrose mechanische Schäden, übermäßige oder unverhältnismäßige Belastung des Gelenkapparates oder altersbedingte Veränderungen sind, sich Arthritis als entzündlicher Prozess im Gelenk und im periartikulären Gewebe manifestiert. Bei Arthrose ist das Blutbild normal und es treten keine Schäden an anderen Organen und Systemen auf. Bei Arthritis ist das gegenteilige Bild zu beobachten: Im Blut werden spezifische Proteine, erhöhte BSG und Leukozyten nachgewiesen. Der pathologische Prozess betrifft das Herz, die Nieren und das Urogenitalsystem.
Ein weiterer Unterschied besteht darin, dass Arthrose hauptsächlich die Knie- und Hüftgelenke betrifft, die eine große stabilisierende Belastung tragen. Arthritis betrifft vor allem die kleinen Gelenke der Hände, Füße und Handgelenke und betrifft seltener den Ellenbogen, das Knie und die Hüfte.
Was verursacht Arthrose?
Arthrose wird von Experten als eine nicht entzündliche Gelenkerkrankung definiert, die chronisch und fortschreitend verläuft. Durch degenerativ-dystrophische Veränderungen kommt es zur Zerstörung des Gelenkknorpels. Arthrose geht meist mit einer Entzündung der Gelenkinnenhaut oder der Bänder (Synovitis) einher, die ebenfalls zu einer verstärkten Zerstörung der Gelenkstrukturen beiträgt.
Gerade aufgrund der Synovitis wird Arthrose in der englischsprachigen medizinischen Literatur als Osteoarthritis bezeichnet, wobei das Suffix „-itis“ verwendet wird, um auf das Vorliegen eines entzündlichen Prozesses hinzuweisen. Obwohl eine Synovitis kein integraler Bestandteil einer Arthrose ist, ist es durchaus möglich, dass sie auch ohne sie auftritt.
Es wird angenommen, dass Arthrose das Schicksal älterer Menschen ist. Tatsächlich steigt mit zunehmendem Alter das Risiko einer Gelenkschädigung stetig an, aber auch bei Sportlern besteht ein hohes Risiko, sich aufgrund übermäßiger körperlicher Anstrengung oder schlechter Technik, etwa bei Kraftübungen, anzustecken. Darüber hinaus kann die Zerstörung des Gelenk-Bandapparates Folgendes verursachen:
- erbliche Veranlagung,
- angeborene oder erworbene Pathologien der Gelenkentwicklung (Dysplasie, Ablösung der Epiphyse vom Knochen, Gelenküberbeweglichkeit usw.),
- das Vorliegen von Stoffwechsel- und Hormonstörungen wie Diabetes mellitus,
- Übergewicht und Fettleibigkeit.
Dänische Wissenschaftler führten eine Studie zu den Risikofaktoren für primäre Arthrose der Hüft- und Kniegelenke durch. Die Ergebnisse zeigten, dass genetische Faktoren und Umwelt unterschiedliche Auswirkungen auf große tragende Gelenke haben. Was das Hüftgelenk betrifft, sind die wichtigsten Faktoren für die Entwicklung der Pathologie genetische (47 %) und umweltbedingte (22 %) Komponenten. Für die Entwicklung derselben Pathologie im Kniegelenk sind mittlerweile Alters- und Geschlechtsunterschiede, insbesondere nach dem 50. Lebensjahr, sowie verschiedene Umweltfaktoren von großer Bedeutung.
Auch durch entzündliche Erkrankungen der Knochen und Gelenke (Gicht, rheumatoide Arthritis etc.) kann es zu einer Zerstörung des Knorpelgewebes kommen.
Was ist Arthritis?
Unter Arthritis versteht man allgemein das gesamte Spektrum entzündlicher Gelenkerkrankungen. Betrifft die Erkrankung ein Gelenk, handelt es sich um eine Monoarthritis; Bei mehr als einem handelt es sich um Polyarthritis. Arthritis wird als eigenständige Krankheit und als Manifestation anderer Pathologien unterschieden. Im ersten Fall sprechen wir von rheumatoider, septischer Arthritis und Gicht. Im zweiten geht es um Psoriasis und reaktive Arthritis. Der Entzündungsprozess in den Gelenken kann auch Folge einer Hepatitis, einer Lyme-Borreliose (durch Zecken übertragene Borreliose) oder einer Granulomatose sein.
Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem einer Person fälschlicherweise das eigene Körpergewebe angreift. In diesem Fall kommt es zusätzlich zu Entzündungsreaktionen in anderen Organen zu einer Entzündung der Synovialmembran der Gelenke, ohne dass ein mikrobieller Erreger in diese eindringt. Das Gelenk schwillt an, es treten Schmerzen auf und die Beweglichkeit ist beeinträchtigt.
Eine weitere Form der Arthritis ist Gicht, eine systemische Erkrankung, die auf einen gestörten Stoffwechsel zurückzuführen ist. Überschüssige Harnsäure lagert sich auf der Gelenkoberfläche ab und verursacht Entzündungen. Vererbung, hormonelle Faktoren (in den meisten Fällen erkranken Männer) und schlechte Ernährung sind für die Entstehung der Krankheit von großer Bedeutung. Gicht wird oft mit Arthrose-Läsionen im Großzehenbereich verwechselt.
Die Entwicklung einiger Arten von Arthritis wird durch das Eindringen pathogener Mikroorganismen in den Gelenkraum, meist Bakterien, hervorgerufen.